关于违规使用医保基金案例通报

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为切实加强医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序，现对1起违反医保规定典型案例进行通报：

2021年9月9日至2021年9月13日，国家医保局赴富裕县塔哈镇卫生院进行飞行检查。此次检查共发现一般违规问题31项，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》、《齐齐哈尔市医保定点医疗机构服务协议》、《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，其中包括无资质开展项目、科室外包、虚记费用、串换项目、超标准收费、重复收费、超医保限制范围用药等。涉及违规资金300206.24元。现富裕县医疗保障局正积极督导卫生院落实整改，在进一步核实检查工作的基础上，立即追缴违规资金。

全县各定点医药机构要举一反三，引以为戒，全面自查。严格遵守医疗保障相关法律、法规、规章、服务协议、健全管理机制、规范医保服务行为，自觉维护基金安全。

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