@所有人 齐齐哈尔这17家医疗单位被停业、约谈、整改！

符文浩

齐齐哈尔市医疗保障局 2021年第一期 曝光典型案例 17例

齐齐哈尔博远医院有限公司提供虚假CT检查报告单

经齐齐哈尔市医疗保险服务中心检查，齐齐哈尔博远医院有限公司存在为诊断依据不充分的养老机构住院患者提供虚假CT检查报告单行为，涉及医保基金114730.29元。

齐齐哈尔市医疗保险服务中心依据《齐齐哈尔市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第六十条规定，暂停该医院6个月医保定点协议，约谈法人，责令立即整改并追回违规金额114730.29元。

安贞医院挂床住院、诱导住院经省审计组检查，安贞医院存在挂床住院和诱导参保人员住院行为，涉及医保基金69728.92元。齐齐哈尔市医疗保险服务中心依据《齐齐哈尔市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第六十条规定，暂停该医院三个月医保定点协议，约谈法人，责令立即整改并追回违规金额69728.92元。
齐齐哈尔正大医院诱导住院经齐齐哈尔市医疗保险服务中心检查，齐齐哈尔正大医院存在诱导参保人员住院行为，共涉及医保基金8524.77元。齐齐哈尔市医疗保险服务中心依据《齐齐哈尔市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第六十条规定，暂停该医院三个月医保定点协议，约谈法人，责令立即整改并追回违规金额8524.77元。
龙江县和济医院使用理疗项目无适应症和医嘱与实际不符经龙江县医疗保障局调查，龙江县和济医院存在使用理疗项目无适应症和医嘱与实际不符行为，涉及医保基金2059.15 元。依据《龙江县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第十四条、第十八条、第二十四条、第五十八条第三款、第五十八条第十六款规定，核减违规金额2059.15 元。
龙江县发达医院不合理用药、不合理检查、重复用药和病历书写不规范经龙江县医疗保障局调查，龙江县发达医院存在不合理用药、不合理检查、重复用药和病历书写不规范行为，涉及医保基金764.79元。依据《龙江县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第五十八条第三款、第十款、第十三款规定，追回违规金额共计764.79元。
建华区广辉医院串换项目、违反药品目录限制条件使用药品经齐齐哈尔市医疗保险服务中心检查，建华区广辉医院存在串换项目收费和违反医保药品目录限制条件为患者使用限制药品行为，共涉及医保基金1358.82元。齐齐哈尔市医疗保险服务中心依据《齐齐哈尔市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第六十条规定，约谈责任人，责令立即整改并追回违规金额1358.82元。
梅里斯哈拉海农场医院违规使用限用药品、无指征检查经梅里斯区医疗保障局调查，梅里斯哈拉海农场医院存在违规使用限用药品、无指征检查行为，涉及医保基金988.62元。依据《梅里斯区医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第六十条第三款规定，追回医保基金988.62元，责令该院限期整改。
讷河市人民医院重复收费经讷河市医疗保障局调查，讷河市人民医院存在重复收费行为，涉及医保基金550900元。依据《讷河市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第五十六条规定，责令该院立即整改并缴回重复收费金额550900元。
讷河市中医医院重复收费经讷河市医疗保障局调查，讷河市中医医院存在重复收费行为，涉及医保基金330900元。依据《讷河市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第五十六条规定，责令该院立即整改并缴回重复收费金额330900元。
讷河市和一协医院重复收费经讷河市医疗保障局调查，讷河市和一协医院存在重复收费行为，涉及医保基金350500元。依据《讷河市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第五十六条规定，责令该院立即整改并缴回重复收费金额350500元。
讷河市同安医院重复收费经讷河市医疗保障局调查，讷河市同安医院存在重复收费行为，涉及医保基金596500元。依据《讷河市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第五十六条规定，责令该院立即整改并缴回重复收费金额596500元。
龙江县星城医院不合理检查经龙江县医疗保障局调查，龙江县星城医院存在不合理检查行为，涉及医保基金143.82元。依据《龙江县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第五十八条第三款规定，追回医保基金143.82元。
泰来县李再军口腔诊串换项目经泰来县医疗保障局调查，泰来县李再军口腔诊所存在将不可报销的诊疗项目串换为可报销项目行为，涉及医保基金13200元。依据《泰来县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》规定，责令立即整改并追回医保基金13200元。
齐齐哈尔鹤慈医院诱导住院经齐齐哈尔市医疗保险服务中心检查，齐齐哈尔鹤慈医院存在诱导参保人员住院行为，涉及医保基金1829.06元。齐齐哈尔市医疗保险服务中心依据《齐齐哈尔市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第六十条规定，暂停该医院一个月医保定点协议，约谈责任人，责令立即整改并追回违规金额1829.06元。
东湖街道社区卫生服务中心挂床住院、入院指征住院不足、串换项目经齐齐哈尔市医疗保险服务中心检查，东湖街道社区卫生服务中心存在挂床住院、参保患者不足入院指征住院和串换项目收费行为，共涉及医保基金19537.73元。齐齐哈尔市医疗保险服务中心依据《齐齐哈尔市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第六十条规定，约谈法人，下达停业整改通知，责令立即整改并追回违规金额19537.73元。 龙江县永发医院不合理用药经龙江县医疗保障局调查，龙江县永发医院存在不合理用药行为，涉及医保基金369.75元。依据《龙江县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第五十八条第十款规定，追回医保基金369.75元。
龙江县第二人民医院不合理收费经龙江县医疗保障局调查，龙江县第二人民医院存在不合理收费行为，涉及医保基金4806.25 元。
依据《龙江县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议范本》第五十八条第三款规定，追回医保基金4806.25 元。