为保证医疗安全,提高病历质量,强化医务人员“三基三严”训练,富裕县卫生健康局以规范病历书写、提高病历内涵质量、确保医疗质量和安全为目标,在全系统开展了病历质量评比暨师医技能大比武活动。通过活动的开展,以评促改,以评促建,总结经验、查找不足、持续改进,建立病历质量长效机制,不断提高临床医疗、护理工作水平,更好地为人民健康。
富裕县人民医院 县人民医院从内科,外病、妇产科、五官科2020年的病历中随机提取50份,由主管院长,医务科、病案室、护理部、质控科,输血科和临床科室主任组成评审组,按照《黑龙江省病历节写规范》进行检查打分,单份历最高分99,最低分88,平均分95.26。对书写规范、质量较高、有内潘、诊疗规范的病历,在院内公示栏和医护人员微信群进行展示,要求全院医务人员向其学习,提高业务水平和职业态度。
富裕县中医院 县中医院首先在各科室开展病历评审活动,对评选出的优秀病历代表本科室参加全院复评。 9月2日,由各科室专家组成评审组对参评病历进行现场复评,现场打分。评审组随机A抽取内三科,内四科、康复科、肛肠科,妇产科、外科参赛选手7、8两月形成的病历进行复评,去掉最高分和低分后、取平均分排序。科室最低92.75分,最高97.5分。
院医务科评选出的全院优秀瘸历进行展览,并组织全体医生学习。此次评比结果纳入医师定期考核工作,以确保瘸历质量的持续改进,推动技能竟赛持续开展。 富裕县妇幼保健计划生育服务中心 县妇幼保健计划生育服务中心主任亲自主持制定了病历质量评比方案,院评审小组对每个科室上交的三份病历进行盲评,对评审k的两份优秀病例分别给予了每份200元的现金奖励。 通过病历规范书写大比武活动的开展,对医务人员在日常工作中存在的小毛病、小问题,进行了及时纠正;对病例中常出现的间題进行了及时讲解;对书写规范、内容详细、便于日后查看的病例进行了表扬奖励,从而提升了医务人员的病例书写水平,增强了医务人员的责任心和使命感。
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